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【觀測所】肺癌發生率馬祖奪冠的警訊 --閱讀人次 : 2843 國健署日前公布的最新統計數據指出,2016、2017年的肺癌發生率,在每10萬人中,連江縣與彰化縣連續2年都位居第一、第二位。值得注意的是,肺癌已連續40年高居國人十大癌症死因的前兩名。
這則報導經本站轉貼後,引起網友熱烈討論。衛福局謝春福局長在馬祖開講用該局名義回覆李詩云提問,表示由於因本縣人口少,與其他縣市差距10倍甚至百倍,統計結果常有非常高或是非常低的狀況,建議拉長以10年時間來看發生率或死亡率為宜。
從統計學理論來看,謝局長所言不無道理。但全國肺癌發生率,2016、2017年馬祖連續兩年奪冠,此一統計結果和排名順序,縱有誤差,但仍值得縣府高度重視,並進一步探究原因,以及研擬有效的警示與防護之道。
馬祖曾被譽為「好山、好水、好空氣」的海上桃花源,曾經何時,馬祖在全國的空氣品質評比中,竟連續多年都敬陪末座。環保署最新公布的「108年空氣監測年報」中,幾項重要的統計數據列舉如下:
一、空氣品質指標(AQI):以金門縣最高(年均值為78),連江縣次之(年均值為77),臺東縣最低(年均值為34)。
二、臭氧(O3,avg):以連江縣臭氧年平均濃度45.39ppb最高, 澎湖縣39.84ppb次之, 南投縣25.93ppb最低。
三、臭氧最大8小時(O3,8hr):以連江縣臭氧日最大8小時濃度55.55ppb最高,金門縣51.85 ppb次之,臺東縣 32.16 ppb 最低。
另外,從空氣品質指標(AQI)的統計報表來看,全年365天,馬祖AQI指數超過101的天數,高達92天,其中有17天AQI超過151,空氣對所有族群都不健康。
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國際癌症研究總署(IARC)早在2013年就發出警訊,表示暴露在室外空污將提高罹患肺癌的風險。世界衛生組織(WHO)2019年公布,全球健康面臨的十大威脅中,空氣污染被視為最大的環境威脅。但由於空污是「無聲殺手」,即使本站隨時在最明顯處發布即時的AQI指數,並利用跑馬燈做為輔助,但多數民眾至今仍未養成隨時留意空污的習慣,而本站於去年12月發表「對抗空污,縣府應更積極作為!」社論,建議縣府應優先保護呼吸系統尚未發育健全的幼兒,為托兒所和幼稚園購置空氣清淨機,至今仍未得到善意的回應。
本站不再重複上一篇社論的建議,因為裝睡的人叫不醒,縣政府有預算,有專責單位,不應該不做為。况且,劉增應縣長是醫生出身,在衛生局長任內推動整合式篩檢、胃癌防治,成效卓著。而今馬祖由於地緣關係,無法逃離大陸因經濟發展而帶來的空氣污染,而空污與肺癌密不可分,期待劉縣長在剩餘的兩年半任內,積極任事,有所作為,是為至盼。
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【觀測所】是本站社論名稱,由站長和數位特約撰稿者輪流不具名撰寫,每週一發表。
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感謝家國站長齊力關注縣民鄉親的健康議題。
以下這內容是前兩天已草擬到一半未竟,要回應衛福局的答覆的。我的看法與家國站長的建言論述大致是相同的。就分別貼在衛福局回覆的留言板和這裡,供鄉親與衛福局、縣府做民意參考..
1)
連江縣衛生福利局 wrote:
疾病發生率分粗發生率與年齡標準化發生率,分母為每十萬人。
本縣設籍人口109年5月僅13,036人,即使計算粗發生率,也因人口不及十萬,需將人口標準化成為每十萬人。
這點,就是我之所以特別提到金門,金門人口數是全國倒數第二,實際居住人口約六萬餘,與馬祖條件雷同,而卻是這份排名居末。也許誠如衛福局所回覆,如果拉長以10年時間來看發生率或死亡率,或許更能取得更精準的結果數據。然而馬祖應當留意的是,以目前新聞公佈的報告顯示,馬祖常居各縣市首位,因此建議衛福局主動向中央調近十年數據,做進一步的大數據研究。
2)雖然肺癌逐漸成為各縣市的死亡因素首位,也建議追蹤馬祖十年來歷年罹肺癌與致死率的增減。
如果每年罹肺癌人數增加的比例較高,縱使「當年肝胃癌等消化系癌本縣獨高不同」,那應該也值得進一步分析致病因素。
例如除了家族遺傳、生活習慣等常態因素外,亦區別罹肺癌縣民是長期居住馬祖或旅台?畢竟馬祖與金門一樣,設籍人口有很大的比例並沒有實地居住當地...因此就影響外力而致的致病因素之一。
3)馬祖由於人口少,且人脈關係網絡緊密。相對的追蹤,也只有一個縣醫院辦理轉診,因此醫學研究調查就比其他縣市困難度低一些,肝胃癌能做研究,相信如果中央也能支持的話,肺癌亦能開始加入研究計畫。畢竟人口少,只要經費與專業夠,就比較更有能力深入研究。
4)另有網友也提出珠山電廠的煙囪造成空污的問題。這可能就要台電等相關單位來回應。
訪客 wrote:
馬祖最大的煙囪,應該是《珠山電廠》吧!
《珠山電廠》週遭的居民,應該要要求《珠山電廠》公佈高可信度的「空氣污染檢測報告」,而不是被空污補償所閹割。
5)也因網友提到珠山電廠的煙囪,這也是可以呼應我在思考一個問題,就是馬祖由於地貌所致,因此很容易有霧...我想霧氣都是帶著水蒸汽凝聚在半空中,而且在馬祖往往還是可以籠罩在山區與澳口聚落的地面上...
不知道如果空氣的懸浮粒子多時,珠山電廠煙囪也排放,再加上霧氣凝聚,那麼這時要在戶外活動,不管是騎單車,慢跑、生活日常行走...由於馬祖又多陡坡,很容易就得出比在平地行走還要更大的「有氧」呼吸..
會不會因此而將有致癌可能的懸浮粒子給往肺更深層吐納?
如果這可能性成立的話,那麼恐怕衛福局不只是呼籲縣民在空氣品質不良時外出戴口罩,而是得跨局處甚至向馬防部建議一些官方舉辦的如馬拉松、單車、舞蹈..肺活量比較大的活動得避開霧季...因為這些活動向來是不太可能邊戴口罩邊活動的。而我們都知道在空氣不良時像馬拉松與慢跑是很傷肺的。
以上,還是我不專業的猜測,還是得有賴專業與官方進ㄧ步研究..。畢竟數據是死的,人腦是活的。
![](image/icon_hand.gif)
腦容量不大,所以每次都忘記用哪個帳號登入 因此~~對,都是我