馬祖開講
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以馬祖高中為例，三類組學生每屆約20至30人，自費保送外加名額牙醫系就有5所大學提供名額(每年不一定3-5所)，包括成功大學、高醫大、北醫、中山醫、中國醫。此外還有藥學、中醫、獸醫等科系，以及公費地方養成計畫醫師、牙醫、藥師、醫事檢驗、放射、護理、物理治療等、公費教師等名額。
學生普遍集中申請前段熱門科系，而教師公費保送、部分醫事類科等地方實際需求的人才科別卻逐年乏人問津，甚至出現連年無人申請的情況。
再加上衛生所實務案例中，像北竿物理治療師期滿離職卻無人接替的情況，都顯示目前的制度並沒有把「離職後的接續人力」納入提前規劃，造成實質空窗。
這也呼應了另一篇風傳媒報導（https://www.storm.mg/lifestyle/5347798）所說：目前錄取率上升，並非學生變差，而是保送名額的變化。優秀學生有更多選擇，自然會往報酬較佳、科系熱門的選項集中，這是可以理解的現象。
資源是否集中在少數領域，卻忽略真正「地方所需」？
公費名額是否該納入「人力銜接預估」，而非只看當下有無職缺？
基層醫事人員期滿，但至少要讓地方「不斷有人可用」
不知道這方面金門澎湖是否有碰到這些問題？
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時事詭諊多變＇計劃趕不上變化本是常態· 醫療人力失衡不僅是地區、台灣的問題更是全球性的議題＇也只能保持多元彈性策略予以因應＇而衞福部採保送後需服務十年＇就我看來是不錯的留人方案之一。
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醫學、牙醫、藥學，是薪資前三的科系，他們會看著同科系但非公費生的同儕能夠留在台灣本島精進自己技術、有謀取更多客源、有自己選擇想專精科別的機會
顯然有不少人長大後，很後悔18歲簽了那個從此把自己綁在這體系內至少10年的公費生契約
隨便抓幾個保送返鄉服務的教師、醫事人員問一問就知道了
尤其是那種把自己的人生綁去低薪且返鄉的職場有問題的公費生管道
目前看到是教師過得最痛苦，不斷被剝奪的星期六日、需要兼任行政導護、有奇形怪狀的同事
當然，可以出一個綁什麼10年、20年的公費生
但我絕對會第一個跳出來奉勸年輕學子不要誤入歧途、把自己的青春年華鎖死了
想後悔重返自由，還得先付10倍公費
如果可以比照該科系發展自費的潛力給予額外加給，相信會有更多人願意留在此地
但回到最源頭，依然是大學~畢業後探索的過程中，後悔的成本太龐大了
賠了青春，又得賠鉅款
賠不了，那好 我就乖乖按照契約服務完，馬上拍拍屁股走人
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