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| 主題: 連江縣衛福局特立獨行的政策，心寒！ | |
| 作者: < > | 發表時間: 2020-03-04 |
| 防疫期間全台都朝向鼓勵醫療人員的措施，比如藥局未來將發放800元/日的補助，很多旅館業者也推出醫事人員的住房優惠方案，只有連江縣衛福局在此時此刻，醫療人員最辛苦的時候，把工作獎勵金門檻再度拉高，來砍四鄉五島衛生所醫事人員的獎勵金，打壓所有在連江縣外島工作的第一線醫療人員的士氣，請問這麼做 公平嗎？ | |
| 作者: 天天都過年 < > | 發表時間: 2020-03-04 |
| 真有此事?? 有公文或是資料嗎?? 此事件是真實性的話~~~~ 可以轉PO到靠北護理師或是靠北醫師的FB社團!! 讓同是第一線醫療人員一同靠北一下!! |
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| 作者: 馬祖好棒棒 < > | 發表時間: 2020-03-04 |
| 真的想為馬祖的醫療人員打抱不平 平常有要做的工作了還有輪班去賣口罩 為何不像台灣藥局一樣設立一個櫃檯負責領口罩？ 還有測量體溫這事情台灣都是用紅外線掃瞄 縣醫還在用人工的方式...真的覺得奇葩... 用人要放在對的地方...這種可以用機器取代的事情為何要用人工... 沒什麼福利還做得要死...根本壓榨第一線醫療人員 雖然看診及住院人數方面馬祖沒辦法跟台灣比 蠻想知道提高門檻原因 做這些沒必要政策時，可否先想想馬祖防疫辦法..不然又發生上次的莒光鄉親案件怎麼辦...弄的大家害怕卻沒有單位做處理 馬祖目前真的很安全所以就這樣放鬆了嗎？ |
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| 作者: 連江縣衛生福利局 < > | 發表時間: 2020-03-05 |
| 前月本局局長與各科主管到各所與衛生所同仁討論優化所內業務推展與防疫工作整備，謝謝各所同仁的回饋與配合。 基於新冠病毒疫情突發，為使所內同仁專心防疫，秉持醫療品質，維護鄉親健康，關於優化衛生所業務中的工作補助費調整機制，因與防疫工作衝突，故將暫停實施，視疫情控制之後再議。 謝謝大家關心醫護同仁的工作狀況，衛福局院所必同心協力讓鄉親平安度過此波疫情。 也請鄉親保持勤用皂洗手，注意咳嗽禮節，暫勿舉行大型集會，大家一起來防疫。 |
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| 作者: Johnalex < > | 發表時間: 2020-03-05 |
| 衛生所終於也變成營利事業了嗎？ 找廠商招標給民間廠商經營 或許績效會變好 不如參考長庚 先來開個醫院美食街？ |
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| 作者: 神鬼戰士 < > | 發表時間: 2020-03-05 |
| 無論醫院或衛生所的獎勵金都是從經營績效來發放，其實全台灣公私立醫療院所都是以經營業績整體效益作考量，根據經營績效的盈餘分配出獎勵金。但是現在連江縣各醫療機構的醫事從業人員比以前增加很多，收入卻未增加，再加上受限於人口有限，各醫事從業人員自然是需要有一些作為以提升績效，所以訂立門檻的方式也並非不可行，否則若是虧損還要發放獎勵金，將會是所有縣民共同承擔的地方財政來負擔，亦對縣民不公平。然值此疫情影響的時期，實施確實有欠考慮，亦影響士氣。縣府團隊及衛福局能暫時停止實施卻也是傾聽民意的表現。 | |
| 作者: mrhd < > | 發表時間: 2020-03-05 |
| 其實以經營績效來發放獎勵金，放眼全國都一樣，這並不是衛生局的創舉，需要賺錢的也不是只有馬祖的衛生所。 但若是要以經營績效來做考量的話，首先要砍的就是不賺錢的項目，再來要砍不賺錢的人力。所以說第一個要砍的是24H急診，以後下班生病請自求多福；第二個要砍的是醫事人力，以後也只需要2個醫生2個護士互相輪班，什麼五花八門的各種支援都可以停了。再來要砍的是人次太少的門診，以後乾脆135看診246放假，想要生病的話請先預約。 衛生局如今要在人口只有1000人的小島，搞兼具小醫院功能的衛生所，就是需要就麼多人力。嫌太多人創造不了績效，根本是自相矛盾，因為離島衛生所做的幾乎都是不賺錢的業務。大家自己想想，我縣衛生局有20人的編制，新北市接近400萬人口衛生局也只有256人編制，是馬祖衛生局很會創造績效嗎？若是連江縣各項建設與福利都無法自籌經費，樣樣都要仰賴中央補助，那將會是所有國民來承擔連江縣的地方財政，對台灣本島納稅人不公平。 |
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| 作者: Dechet < > | 發表時間: 2020-03-05 |
mrhd wrote: 沒意義的離島支援是經費透支的主因之一 醫生下去看個幾隻小貓或特定人士然後就拍拍屁股走了 讓民眾自己交通甚至補助不就能省了每月幾十萬的支援費 你知我知大家都知，但知道又如何，敢刪減嗎？ 呵呵 |
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| 作者: Johnalex < > | 發表時間: 2020-03-05 |
mrhd wrote: 呵呵 簡單的算術 新北市400萬人除256人編制 每位新北衛生局職員服務15600人 連江縣1萬人除20人編制 每位連江衛生局職員服務500人 如果各位長官算術都這麼好的話 應該知道該往哪裡省錢？ |
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| 作者: 我是689 < > | 發表時間: 2020-03-05 |
| 別傻了 要扣錢理由千百種 到時候就算是門檻有達到 照樣有其他理由可以扣 |
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| 作者: Dechet < > | 發表時間: 2020-03-05 |
我是689 wrote: 花納稅經費進行非必要支援納涼 虧錢不進行減少開支改革 還需由衛生所自行承擔 只苦了在各島的衛生所工作人員 可憐哪 |
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| 作者: 木子詩云 < > | 發表時間: 2020-03-06 |
Dechet wrote:
我想，首先要想想什麼是「沒有意義的離島支援」？ 在各個離島設衛生所的意義，應該就是顧念當地的交通不便，而不是在於是否有交通補助給民眾去南竿縣醫，否則同樣的邏輯，是否台北市立聯合醫院也不需要定期支援馬祖了，因為之於台北的門診量，馬祖的求診民眾也是少的。 在離島地區，醫療支援，原本就是賠本生意，支出與支援醫生的辛苦島際奔波代價如用「數字」來撥算盤，一定是虧 —但賺得了功德。 醫療奉獻獎常常由偏鄉醫生榮得的珍貴處也在於此。 因為離島中離島民眾，往往老弱婦孺多，遇東北風季海上顛簸，青壯人是還好，如果是老人家，尤其是高齡的老人家，就算交通費不用錢，要搭船一趟，都是種風險。因此就算支援一趟可能多在「納涼」，但只要有服務到一位鄉親的機會，真的都是值得，因為人命與健康是無價，況乎是公家醫療，這也是健保的宗旨，多數人去分擔少數人的需求。 金門與澎湖的離島衛生所的支援亦然。甚至要說的是，馬祖離島鄉親比較幸運，還有不同科別的支援，像澎湖七美衛生所就沒有這麼多科別醫生密集輪流來，且也間距拉得長，小金門衛生所則最缺牙醫的急診。 因此，公益醫療院所如像私立醫院這樣重「成本」，而刪減、砍支援在偏鄉地區，那...真的就令人遺憾了。馬公市第三衛生所去年還轉型成更積極的主動提供失能者或因疾病造成的外出就醫不便者到宅醫療服務。我想，應該成本應該也很「虧」吧，但有需求的民眾一定就感心這樣的福音。 只是，回過頭來，就是思考網友們為衛生所一線人員抱屈的，為什麼這些註定虧錢的人道支援成本要由衛生所承擔甚至還影響到績效獎金？ 這點，就望衛福局的長官們參照其他縣市，以及評量馬祖地區的特殊性（譬如馬祖離島支援次數真的比澎湖都還密集），研擬一套不犧牲鄉親與一線人員的福利，雙贏的政策制度，畢竟馬祖島際間的奔波辛苦與看診數是不能用尋常眼光認為小貓兩三隻就一定樂得輕鬆，尤其年輕醫生都希望累積多點各種臨床經驗來增加功力，因此不是人人都高興可以納涼的。 還是對辛苦的離島衛生所醫護人員與前往支援的醫生們說句「辛苦您們了」。 |
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| 作者: Dechet < > | 發表時間: 2020-03-06 |
木子詩云 wrote: 開頭就理解錯誤 我可從沒有說全部支援都沒意義 是部分支援沒意義 懂？ 瞭解內情再來發言 都賠錢到牽連到衛生所人員還不改進檢討？不敢放大檢視醫師支援 還想扣基層人員獎金？ 那建議民眾還是好好存錢以後幾年多繳點稅補貼離島基金吧 可憐哪 對了 衛生所員工不缺你一句辛苦或是共體時艱好嗎 實際的獎勵才能受到鼓舞 |
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| 作者: 木子詩云 < > | 發表時間: 2020-03-06 |
Dechet wrote: 1）如果你早願意再詳細說明所謂認為要砍掉沒意義的支援，那麼就不會得到也是鄉親的我+讀者（我），這樣的回應你指的沒有意義的醫生支援是什麼？ 建議你如果是衛生所的人員，就多在為你的早前過於簡扼的發言做細分，否則如果讓人誤解，只會徒增口舌。 2）換我來問你，你有去看懂我寫的嗎？我有贊同「放大檢視醫師支援，扣基層人員獎金」嗎？我不是也質疑人道的醫療支援，為什麼要讓衛生所承擔來影響到績效獎金嗎？這不是在為基層做聲援嗎？ 不是希望長官們針對特殊性的無奈而研擬雙贏（基層人員與鄉親就醫權益）的制度嗎？ 3）你怎麼知道我沒在貼這回應前，已先做了些功課？你是否有注意到我特別提金澎的例子，建議長官們在擬定制度時做參考？（我所謂的功課，不會只有網路爬文喔）。 而你意有所指的「內情」，建議你要不就直接說明是什麼來讓大家公評，否則這樣的模糊字眼，只是徒增人無限八卦與想像空間，對衛福局與衛生所都是兩敗俱傷。 最後，或許你個人認為衛生所的工作人員不缺百姓的一句「辛苦了」，認為績效獎金比一句「辛苦了」更實在.. 但之於我這也常感動偏鄉醫生付出，也會以實際行動支持無國界醫生組織和天主教靈醫會的老醫生神父們在偏鄉奉獻的老百姓，當然期望衛生所的工作人員付出應得到相等實質外，還是會真心說一句「辛苦了」， 否則難道我們百姓要以反正工作人員都有獎金可拿，付出是應該的，而不懂得同理心嗎？ 且就算是有績效獎金，那也不是白吃的午餐，更何況也不是所有的人都衝著有績效獎金才願意犧牲奉獻在偏鄉服務的，不是嗎？我相信你也不是，只是期望得到應有的實質尊重而已。 衷心的期望也最重要的是衛福局的長官們在看了我們這些代表一線工作人員、鄉親等的意見與回應後，研擬出雙贏的制度。 |
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| 作者: 古厝芹壁 < > | 發表時間: 2020-03-07 |
| 其實醫事人員反彈，或許部分程度是出於未感受到尊重，老是被「醫德」綁架，任人宰割。前陣子衛福部提出「醫事人員禁止出國」的政策，被砲轟後急轉彎，改為不得入疫區，其餘報備後核准；但被問及法源依據，又支支吾吾說不出個所以然。最後蘇貞昌拿了一個「特別條例」說是要以此限制醫事人員出國，不曉得是要騙小學生，還是要笑掉全部人的大牙；該條例內的「可實施必要的應變處置或措施」這種不確定的法律原則，要用來限制人身自由本來就是大有問題，更不用說23號衛福部發出限制，但該法條25日才三讀通過，就程序上這項限制也是完全不及格。 回到地方。衛生所獎勵金發不出來相信大家心裡早就有底。 衛福局前陣子已透過調整分數區間，技術性的讓大家獎勵金少拿。各職類醫事人員已經很久沒有領滿獎勵金了。衛福局一邊跟鄉親宣傳馬祖醫療人力越來越足，當作是政績，另一邊卻用人力增加業績未提升，準備扣醫事人員的錢。眼看人力越來越多，衛生局顯得相當著急，急著找獎勵金開刀，還在疫情大爆發，中央限制醫事人員人身自由的非常時期，訂出了業績提升的荒謬目標，造成衛生所反彈。有支援的醫生還可以靠多多支援來抵銷，若一個禮拜可支援個2診，一個月支援費就比藥師檢驗師等醫事人員3個月的獎勵金還多，其他沒支援的人可真的就是回家喝西北風了；這群沒支援費可以拿，又坐等被扣薪的人，薪資越領越少，雜事越辦越多，對比長官們年資加給一年一年的爬，只能說是情何以堪。 衛生所作為政府推廣公衛的單位，要賺錢本來就是件怪事，若因為不賺錢就要扣薪，那麼旅客不來，交旅局的職員是否也要減薪？飛機如果天天有位子，承辦保留票的職員難道薪水還要少拿？縣府組織龐大，各局處如果哪一天沒有民眾上門辦公，那天薪水是發還是不發？如果現在太平盛世，所有疫情都消滅，難道衛福局就關門放無薪假？衛生福利局的福利，究竟是福利，還是浮利？ 衛福局既然要衛生所提升收入，那麼衛福局應該擬定辦法，讓衛生所逐一去執行，執行不佳再扣薪，如此才合情合理。衛福局自己都想不出辦法增加衛生所收入了，還用一個根本不可能達成的「衛生所增加業績」作為幌子，來合理化扣薪的行為，實在讓人生氣。 醫事人員是一群相對年輕、高學歷、工作內容又是高度專業不容易取代的員工，衛福局的說詞，若是有些微破綻，都會遭到員工尖銳的回應(相對年輕，是因為年限到了很多人就趕緊跑了，馬祖居民永遠有年輕的醫生看，真是有福)。如果拿不出心服口服的作法，想必衛福局內的風暴還要持續搬上檯面。雖然很現實，但若拿不出錢，還要下屬配合24H聽命辦事的話，只怕會很難。 這齣衛福局內的風暴最終會如何下檔，醫事人員減薪後是否會影響服務品質，又或者是被迫創造業績後，是否會出現各種亂象？馬祖鄉親熱切關心中。 |
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| 作者: 木子詩云 < > | 發表時間: 2020-03-07 |
古厝芹壁 wrote: 超認同您的見解。 （尤其是那因疫而禁醫護出國的天兵政策超三條線） 醫療，尤其是公家醫療，本來就不該太「利潤中心」制。否則真的會被我心中超超超敬重與支持的羅東聖母醫院，會在過年後把付不出醫藥費而簽的「借據」燒掉的諸神父醫生，以及去世多年，猶被金門人懷念稱為金門人的活菩薩，會將微薄薪水全用來幫貧民買特殊藥，卻不幸於外出看診而車禍身亡的羅寶田神父給～唏噓不已。 因為那些醫生神父能這樣犧牲奉獻，是因為獨身不用養家養活，而全力救人治療，已經接近聖人。如果要求公家醫療單位，尤其又是偏鄉地區的，還要過於斤斤計較於成本到影響到猶需收入養家的醫護人員，那勢必衝擊到設偏鄉醫療救助的初衷與士氣。 又要馬兒好 又要馬兒不吃草，是矛盾的。 某超級宗教慈善醫院幾年前就因明明盈餘列全國前幾名，卻要求醫生要以成本進價優先做擇藥考量而非療效，影響醫生們的士氣與良心而被踢爆，全民譁然幹譙（我都因此退掉定期捐款） 馬祖醫藥資源，受健保與離島建設基金支持，而行政決策可部分獨立，不似金門過於受制中央衛福部... 期待衛福局與衛生所、一線工作人員相互做下來傾聽彼此，看看哪裡問題點是出自中央的既定規定、哪些又是可因地制宜可調整，或代向中央反映基層心聲，彼此尊重研擬共識。 除非真的無法達成共識或重大過失，申訴無效，否則真的超不樂見先上靠北社團系列，因為那無法窺視問題全貌，無法解決問題根源，對被指控的一方也不公平。只能家醜外揚到全國皆知，又徒增彼此對立，就算有調整，但也落下心結、猜忌，實則雙輸。如果再解決不了，再放送出去也不遲。 相信在馬祖能見度最高的馬祖資訊網曝光問題，衛福局已看到，鄉親們也會看到..應會有好的解決之策，畢竟前後兩任縣長都是得過醫療奉獻獎的，馬祖地方醫療品質應該有資格更優於其他縣市，應會有更多的同理經驗與智慧處理這茶壺裡的風暴。 #其實，我蠻希望衛福局對此基層人員的反彈問題，再多做些公開詳細的說明釋疑，好讓基層與我們鄉親一起公評，理解或激盪問題點出在哪裏？哪些是可在衛福局的權責範圍內達成共識改善？哪些又是中央規定有苦難言？有誤解或疏忽、立刻處理，莫讓負能量發酵與憑添八卦。不然真的出現在靠北社團或爆料公社，家醜真外揚，那也就令人遺憾與無可阻止的。 或許馬祖日報可以對此做一份專題採訪報導，畢竟之於交通不便的國之邊陲馬祖，在地醫療品質真的是鄉親最重要的切身權益。 |
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